甲型H1N1流感疫苗预防接种知识问答

　　1.我国群众为什么要接种甲型H1N1流感疫苗?
　　当前，全球甲型H1N1流感流行势头不减。目前，北半球进入秋冬季，疫情呈快速上升趋势。 从我国内地来看，近期疫情形势也发生了一些新的变化，疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。目前，内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。随着疫情的进一步扩大，出现较多重症病例，甚至出现部分死亡病例将不可避免。接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。按照世界卫生组织的意见，在疫苗充足的情况下，符合接种条件的人员都应该接种甲型H1N1流感疫苗。

　　2.我国研发的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何?
　　国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织（WHO）推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生产株）接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。10个疫苗厂家在7个省份的13000多志愿者接种了疫苗。根据接种第一剂疫苗21天的血清学结果，疫苗的血清学效果和安全性达到了WHO和欧盟的标准。接种15μg/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均超过85％。常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身的不良反应是轻度发热、头疼等，与季节性流感疫苗基本相同，还没有发现罕见的不良反应。

　　 3.我市的甲型H1N1流感疫苗怎么接种?
　　 鉴于目前疫苗数量有限，根据省、市有关要求，我市甲型H1N1流感疫苗将在重点人群中优先接种。在确保安全的前提下，全市按照知情同意、自愿免费接种的原则，积极稳妥有序地开展疫苗接种工作。医务人员在接种时应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。对不属于本次接种的人员，应向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。 甲型H1N1流感疫苗接种剂量：15μg/0.5ml；接种剂次：1剂次；接种部位：上臂外侧三角肌；接种途径：肌肉注射。 接种甲型H1N1疫苗对其他流感没有预防作用。接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感也没用预防作用。

　　4.我市哪些人群应该优先接种甲型H1N1流感疫苗?
　　接种甲型H1N1流感疫苗应首先保证维护国家安全稳定、社会正常运行、公共服务系统正常运转，其次兼顾各类重点人群，以降低病死率和发病率，降低流感大流行的危害。 按照省、市甲型H11N流感防控指挥部要求，我市第一批疫苗接种的重点人群为一线工作岗位的医务人员，口岸检疫、边检、民航、交通、武警消防官兵、社区防控工作人员等公共服务人员。其他重点人群如学校学生及教师将根据省级有关要求逐批开展接种。

　　5.我市在哪里能够接种甲型H1N1流感疫苗?
　　我市甲型H1N1流感疫苗接种按属地管理原则，在居住地具备接种资质的预防接种单位接种。

　　6.甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗能否同时接种?
　　WHO与美国免疫咨询委员会（ACIP）认为，甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种，接种要在不同部位。但由于目前国内外尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，专家建议，如果需要接种两种疫苗，应至少间隔14天。

　　7.哪些人群不能接种甲型H1N1流感疫苗?
　　以下人群不能接种甲型H1N1流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合症患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。

　　8.孕妇和哺乳期妇女是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?
　　鉴于目前尚缺乏孕妇及哺乳期妇女使用甲型H1N1流感疫苗的临床试验数据，暂不将其列入重点接种人群。

　　9.有基础性慢性疾病患者可否接种甲型H1N1流感疫苗?
　　一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，病重和病死的负担较重，应作为甲型H1N1流感疫苗重点接种对象；另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。所以，对有慢性病的个人，是否应该接种疫苗，要考虑当地流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性，咨询当地临床医生或接种人员后再做决定。

　　10.如何有效防止接种后出现严重不良反应?
　　 接种工作人员要严格按照操作规范进行接种。在接种前应该告知受种者（或监护人）所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况；对符合要求的对象知情同意后方可接种疫苗；接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射，接种后现场留观30分钟。

　　11.甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反应?
　　局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。 全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。

　　12.除了接种疫苗之外，还有其他流感防控措施吗?
　　我国目前对甲型H1N1流感采取综合性防控措施。执行的策略为：“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”。接种疫苗只是预防措施的一个重要方面。加强疫情监测，强化医疗救治，加强学校等集体单位的疫情防控仍然是十分重要的措施。对于广大群众来说，减少或避免到人群拥挤的公共场所、在公共场所配带口罩、注意室内开窗通风、勤洗手、注意个人卫生等行为仍是避免感染甲型H1N1流感的有效措施。

　　13、目前是否还需要注射季节性流感疫苗?
　　目前监测结果表明，我国近80%的流感病例为甲型H1N1流感，但仍有相当一部分的流行毒株为季节性流感病毒。开展季节性流感疫苗接种对季节性流感仍有重要的防控作用。